诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点,容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。
◇潜伏期:12-72小时,通常为24-48小时。
◇易感人群:全人群普遍易感。婴幼儿、老人(特别是伴有基础性疾病的老人)可能会发展成重症,甚至死亡。
◇主要症状:以轻症为主,最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐多见,成人则腹泻居多,粪便为稀水便或水样便。
患者和隐性感染者均为传染源。传播方式多样,主要有:
(1)接触传播:直接接触患者粪便或呕吐物等排泄物,间接接触被排泄物污染的物品或环境;
(2)食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;
(3)吸入患者呕吐或排便时形成的气溶胶。
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,多数患者发病后2~3天即可康复,可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。婴幼儿、老人(特别是伴有基础性疾病的老人)如因频繁呕吐或腹泻出现脱水等较严重的症状时,应及时治疗。
(1)养成良好的个人卫生习惯,尤其是注意手卫生,不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等,饭前便后要洗手。
(2)注意饮食和饮水卫生,保持良好的饮食习惯,喝开水、吃熟食,不吃腐败变质的食物,不吃生冷不洁食物,生熟食品要分开。生吃蔬菜、瓜果一定要洗净,加工生食与熟食的砧板和刀具要分开使用,食具要经常消毒。
(3)参加聚餐活动时,尽量使用公筷公勺,避免交叉污染。如有身体不适,应避免参加聚餐活动。
(4)家里人有腹泻相关症状,呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。清理病人呕吐物和粪便时要戴口罩和手套,处理完后要及时用肥皂清洗双手。
(5)感染诺如病毒后需要进行居家隔离,时间至症状完全消失后72小时,居家隔离时不要外出,防止将病毒传染给其他人。如果吐泻症状严重,应前往医疗机构就诊。
(1)学校、托幼机构应建立以校长(园长)为第一责任人的传染病防控领导工作小组,制定传染病防控方案及应急预案,严格落实晨午检、缺勤登记、病例追踪及复课证明查验等制度。
(2)校园内设置足够流动水洗手设施,提供肥皂等清洁剂,鼓励师生饭前便后、活动前后规范洗手。
(3)配备充足的消毒物资及个人防护物资,定期对学校内教室、宿舍、食堂、卫生间等公共场所和楼梯扶手、电梯按钮等重点部位进行清洁及消毒,使用含氯消毒剂按照说明书正确配比,现配现用。
(4)加强对食堂卫生的管理,严格食材采购、储存、加工流程;定期对供水系统进行全面检查和水质检测,确保食物和饮用水安全。如厨工、保育员出现腹泻、呕吐等症状时,应立即暂停工作,杜绝带病上班。
(5)加强健康教育与宣传:通过班会、家长群等开展诺如病毒防控知识的宣传教育,使师生和家长了解诺如病毒的传播途径、症状及预防措施,倡导养成良好的手卫生习惯。
(6)发现有学生出现呕吐等相关症状时,老师应立即告知其他同学远离呕吐物,同时将发病学生单独隔离,并向校医汇报,配合校医及保洁人员规范处理呕吐物,通知家长带发病儿童及时就医或回家休息。
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