跨省异地就医医保结算“零距离”
时间:2023-07-13 12:14 浏览量:
 “这项服务太便民了!”近日,尚卿乡翰卿村村民廖先生竖起大拇指不停称赞。他告诉记者,今年5月底在深圳办理住院,在老家参保,来回结算不方便,在出院前通过国家医保服务平台App办理异地就医备案后,第二天就直接在深圳的医院结算,真是省时省力又省心。

廖先生办理的便捷服务,正是市医保中心安溪分中心近年来大力推行的跨省异地就医结算服务。市医保中心安溪分中心相关负责人介绍,跨省异地就医结算指跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可享受住院费用跨省直接结算服务。办理流程分为“先备案、选定点、持码卡就医”三个步骤。

据悉,参保人员可在国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续,直接备案到就医地市或直辖市等。关于备案有效期问题,市医保中心安溪分中心相关负责人告诉记者,跨省异地长期居住人员登记备案后,未申请变更备案或参保状态未发生变更的,备案长期有效。备案有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

备案成功后,参保人员可在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构,凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。参保人员异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。

针对一些特殊情况,跨省异地就医服务提供了具体的解决措施。参保人员在出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。

同时,发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。

值得一提的是,具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人员可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构,享受相关治疗费用跨省直接结算。

据了解,截至6月26日,我县的医保定点医药机构均已开通跨省直接联网结算功能,办理异地就医备案达3056人次。市医保中心安溪分中心相关负责人表示,将继续完善异地住院直接结算政策举措,优化经办流程,并加大政策宣传力度,提高社会公众对政策的知晓率,让群众在异乡更有“医靠”。

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